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        理賠申請流程說明

        理賠報案

        1、報案時間:保險事故發生后10日內通知我公司;

        2、報案信息:保單號碼、被保險人姓名及身份證號碼、報案人姓名及聯系方式;

        3、報案方式: 客服熱線(95362)、傳真(0755-86567464)、微信公眾號、電子郵件或親臨公司;

        4、事故經過:時間、地點、經過、傷勢、處理結果,住院治療時間、診斷、所做的檢查或手術等;

        5、其他事項說明:入住醫院必須是二級及以上公立醫院;入住滿24小時算一天,如有外出會扣除相應保險金。

        獲取理賠申請表

        通過以下方式獲得《理賠申請表》《理賠申請表——金融機構專用》

        1、關注微信公眾號“招商信諾在線”, 輸入“理賠申請表”獲取;

        2、直接從我公司的網站下載;

        3、撥打95362招商信諾全國統一客戶服務熱線,要求我公司的客戶服務代表提供。

        準備理賠資料

        請您完整填寫和親筆簽署《理賠申請表》,并請參考《理賠資料對照表》準備好所需資料。若受益人為金融機構時,請完整填寫《理賠申請表——金融機構專用》并加蓋公章,并請參考《理賠資料對照表》準備好所需資料。

        提交理賠申請

        費用報銷型理賠(如門診或住院費用報銷)需要將索賠資料原件遞交給我公司,其它理賠您可以通過以下任意一種方式提交索賠申請:

        1、通過快遞方式將理賠資料寄給我公司,地址:山東省濟南市臨港開發區瑞康醫藥工業園區行政樓五樓招商信諾理賠收件中心,電話:0531-82319897;

        2、通過傳真將理賠資料遞交給我們,傳真至:0755-86567464理賠部收;

        3、通過微信平臺將索賠資料遞交給我公司,微信公眾號:招商信諾在線;

        4、通過電子郵箱將索賠資料遞交給我公司,郵箱地址:[email protected]

        5、攜帶索賠資料親臨我公司的總公司及各分公司辦理;

        6、“一年期以上的保險產品,若被保險人身故,受益人前來理賠,受益人需填寫并提交《個人稅收居民身份聲明文件》 (通過我司網站下載或致電客服熱線獲取),若受益人為金融機構,需要下載填寫《理賠申請表——金融機構專用》《機構稅收居民身份聲明文件》,必要時需提供有效證明材料及說明。

        理賠核定

        理賠部將按照以下流程核定您的索賠申請:

        1、受理索賠申請:我公司收到您的索賠資料后將即時登記,并發送手機短信向您確認妥收;

        2、理賠核實:

        (1)對于資料齊全、責任明確且無需調查核實的索賠,我公司將在5個工作日內核定;

        (2)索賠金額在3000元以下,事實清晰、責任明確、資料齊全且無需調查的費用補償型、定額給付型個人醫療保險理賠,5個自然日內核定;

        (3)如果我公司在理賠審核過程中發現您的索賠資料不齊全,將以手機短信的形式通知您盡快補齊;

        (4)如果您的索賠申請需要進一步調查核實,我公司將通過手機短信轉告您,并在30個自然日內核定;

        (5)保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的,對給付保險金的數額不能確定的,我公司在收到索賠申請及有關證明和資料之日起60個自然日內,將根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付,在我公司最終確定給付保險金的數額后,將支付相應的差額;

        3、寄回索賠資料:無論是否獲得賠付,我公司都會將《理賠結果通知書》以及您的索賠資料原件以快遞方式送達您指定的郵遞地址。

        理賠給付

        如果您的索賠申請經核定可以獲得賠付,我公司將會在3個工作日內把保險金匯入您指定的銀行賬戶。為使您的理賠款支付順利,請提供被保險人/受益人本人的賬號和開戶行詳細名稱(具體到支行)。

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