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        意外醫療保險與意外傷害險是兩個不同的險種

        時間:2018-06-05 12:12:58 來源:招商信諾 瀏覽次數:

        摘要:意外傷害險保障的是大意外,一般是意外所致身體的傷殘或是身故,根據傷害的等級按比例直接賠付.意外傷害醫療保障的是小意外,保障因意外導致的醫療費用報銷,需要使用醫療發票報銷.

        意外傷害險保障的是大意外,一般是意外所致身體的傷殘或是身故,根據傷害的等級按比例直接賠付。意外傷害醫療保障的是小意外,保障因意外導致的醫療費用報銷,需要使用醫療發票報銷。

        意外醫療保險與意外傷害險是兩個不同的險種

        下面來看兩個案例,更直觀地感受二者之間的區別:

        案例一:小宇意外殘疾了,治療費用花了3萬元。小宇之前買了兩份各30萬的意外傷害險和兩份各3萬的意外醫療險,那么兩份意外傷害險都進行賠付,而治療的費用如果一家賠付了3萬元,另一家則不賠付。如果治療費用4萬元,則意外醫療中一家賠付3萬元,另一家賠付1萬元。因為意外醫療險是費用補償型保險,只能按費用報銷,意外傷害險是給付型保險,只要滿足合同條件,就會賠付。

        案例二:一個女性朋友在購物時,因走得匆忙,一不小心踩在了香蕉皮上,重重地摔了一跤,致使她的腿部骨折,只好住院接受治療。住院后,她突然想起曾購買過兩份意外險,雖然腿部骨折,但她非常慶幸自己購買了兩份意外險,心想,這次住院的醫療費有著落了。

        隨后,她便向保險公司報了案,準備在出院后進行理賠申請。但讓朋友意外的是,保險公司給她的答復是,她的這種意外傷害,不在保險公司的理賠范圍內,即使她出了院也不會得到理賠。

        這事讓她非常郁悶,百思不得其解:明明在保單上寫著附加意外傷害險,保額3萬元,保險公司為什么不給理賠呢?因為她只買了意外傷害險,沒有買附加的意外醫療險。而腿部骨折經過治療又恢復了機能,并未達到《人身保險傷殘評定標準》中賠付等級,故不賠。

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