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        少儿医疗保险报销比例

        时间:2017-03-21 15:38:32 来源:招商信诺 浏览次数:

        摘要:参保少儿医疗保险(即少儿医保)的学生儿童因病发生医疗费用的,住院医疗保险可报销55%到65%;门急诊报销待遇起付线为800元可补助30%;门诊特殊病在一个年度内起付线为300元.

        少年儿童是祖国的未来,父母们都希望孩子能够快乐健康的成长。但是,处于成长期的少儿,发生意外以及生病的几?#35782;?#28982;加升。为此,父母们给孩子缴纳了少儿的医保,给少儿一个基础的保障。少儿医保的报销范围?#24515;?#20123;?#32479;?#20102;父母们关心的问题,今天大家保就为广大父母朋友们解析少儿医疗保险的报销比例。

        少儿医疗保险报销比例

        投保少儿医疗保险(即少儿医保)的学生儿童住院治疗或由于特殊病种门诊治疗的,就医时要先由个人支付现今,花费的医疗费用由定点医疗机构记账。结算?#20445;?#20381;据相关的规定应该是大病医疗保险基金支付的部分,由定点医疗机构和社会保险经办机构来结算,其他的医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。少儿医疗保险的报销比例如下:

        一、住院医疗保险待遇。在一个自然年度内发生的不足18万元的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)没有起付线,可报销65%;二级医院起付线为300元,可报销6成;三级医院起付线500元,可报销55%。

        二、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个自然年度内的起付线是300元,最高支付限额和报销比例依据住院报销标准实施。特殊门诊病种涵盖:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。

        三、门急诊报销待遇。于一个自然年度内,城乡?#29992;?#22312;一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线是800元,最高支付不可以超过3000元,补助3成。

        四、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡?#29992;?#22522;本医疗保险的基础?#24076;?#24314;立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童由于意外伤害发生的医疗费用补偿和伤?#23567;?#27515;亡补助问题。

         

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